Les ongles striés sont un problème courant qui peut être la conséquence de diverses causes, notamment les problèmes de santé tels que l'hypothyroïdie. L'hypothyroïdie est une insuffisance du fonctionnement de la glande thyroïde. Mais quel est le lien entre ces deux phénomènes et comment savoir si vos ongles striés sont liés à une maladie de la thyroïde ? Dans cet article, nous allons explorer en détail cette connexion peu connue.
Comprendre l'hypothyroïdie et ses symptômes
Selon Ameli.fr, l'hypothyroïdie touche environ 2 % de la population française, avec une prévalence plus élevée chez les femmes après 50 ans. La glande thyroïde, située dans le cou, ne produit pas suffisamment d'hormones thyroïdiennes (T3 et T4), ce qui ralentit l'ensemble des fonctions métaboliques. Le diagnostic repose sur un bilan sanguin mesurant la TSH (thyréostimuline) et la T4 libre : des valeurs normales de TSH se situent entre 0,4 et 4,0 mUI/L selon la Haute Autorité de Santé (HAS). Une TSH élevée (>4,0 mUI/L) avec une T4 libre basse confirme l'hypothyroïdie.
Anémie et hypothyroïdie
L'hypothyroïdie peut entraîner une anémie ferriprive par réduction de l'absorption du fer et ralentissement de l'érythropoïèse. Cette mauvaise oxygénation des tissus se répercute sur la matrice unguéale, compromettant la synthèse de la kératine. Les ongles deviennent cassants, ternes et fragiles.
Ongles striés : distinction entre types de stries
Il existe deux types de stries à distinguer. Les stries longitudinales (verticales), courantes avec l'âge et les troubles circulatoires, traduisent une perturbation progressive de la matrice unguéale. Les lignes de Beau, décrites en 1846 par le médecin français Joseph Honoré Simon Beau, sont des sillons horizontaux qui traversent toute la largeur de l'ongle : elles signalent un choc systémique aigu (infection sévère, chirurgie, stress majeur) ou une maladie chronique comme l'hypothyroïdie.
Hyperthyroïdie et ses effets sur les ongles
À l'inverse, l'hyperthyroïdie (excès d'hormones thyroïdiennes) peut provoquer les ongles de Plummer : un décollement de la tablette unguéale distale (onycholyse) avec un aspect nacré ou translucide. La thyroïdite de Hashimoto (hypothyroïdie auto-immune) et la maladie de Basedow (hyperthyroïdie auto-immune) sont les deux formes auto-immunes les plus fréquentes en France, et toutes deux affectent les ongles.
Infection à Pseudomonas et hypothyroïdie
L'hypothyroïdie affaiblit les défenses immunitaires, favorisant les infections secondaires. La bactérie Pseudomonas aeruginosa peut coloniser l'espace entre l'ongle et le lit unguéal, causant une coloration verdâtre caractéristique et aggravant les stries. Ce germe opportuniste est particulièrement redouté en milieu hospitalier.
Déshydratation cutanée et capillaire
L'hypothyroïdie réduit la production de sueur et de sébum, entraînant une sécheresse généralisée de la peau, des cheveux et des ongles. Le ralentissement du métabolisme perturbe l'hydratation de la kératine, rendant l'ongle fragile et poreux.
Diagnostic et traitement
Le traitement de référence, selon le VIDAL, est la lévothyroxine (Levothyrox, Euthyrox), prise quotidiennement le matin à jeun. Le dosage est ajusté par paliers de 12,5 à 25 µg toutes les 6 à 8 semaines jusqu'à normalisation de la TSH. Ce traitement est généralement à vie.
Tests et examens
Le diagnostic d'hypothyroïdie peut être confirmé par des tests sanguins montrant des niveaux faibles d'hormone thyroïdienne (T4 libre) et élevés d'hormone thyréostimulante (TSH). Une fois la cause identifiée, votre médecin pourra mettre en place un traitement approprié pour remédier aux problèmes d'ongles que vous rencontrez.
Durée de repousse des ongles après traitement
Selon la Société Française de Dermatologie (SFD), les ongles des mains repoussent à environ 3 mm par mois (renouvellement complet en 6 mois) et ceux des pieds à 1-2 mm par mois (renouvellement en 12-18 mois). L'amélioration de l'aspect des ongles liée au traitement de l'hypothyroïdie est donc visible après 3 à 6 mois.
Rôle du sélénium et de l'iode
L'iode est le précurseur indispensable à la synthèse des hormones thyroïdiennes T3 et T4. Le sélénium, lui, est nécessaire à la conversion enzymatique de la T4 en T3 active (via les déiodinases). Des carences en ces deux oligo-éléments peuvent aggraver l'hypothyroïdie. Sources alimentaires recommandées : poissons gras, fruits de mer, noix du Brésil (riches en sélénium), sel iodé.
Prévention et soins des ongles
Pour limiter les dommages unguéaux : portez des gants en caoutchouc pour les tâches ménagères, évitez l'acétone, hydratez cuticules et tablette unguéale avec une huile de ricin ou de jojoba. Adoptez une alimentation riche en biotine (vitamine B8), zinc et protéines. Les press-on nails constituent une alternative protectrice sans endommager l'ongle naturel pendant la phase de repousse.
Prévention et soins des ongles striés liés à la thyroïde
Protéger vos ongles au quotidien
En plus du traitement médicamenteux, il est important de prendre soin de vos ongles pour minimiser l'apparition de stries. Vous devez protéger vos ongles contre les chocs, en utilisant des gants lors d'activités manuelles, par exemple, qui pourraient causer des traumatismes aux doigts. Les produits chimiques forts tels que les détergents ou les solvants peuvent également endommager les ongles, il faut porter des gants lorsque vous manipulez ces produits.
Adopter une bonne hygiène des ongles
Une bonne hygiène des ongles est primordiale pour prévenir ou atténuer les problèmes d'ongles striés liés à des conditions de santé. Gardez vos ongles propres et bien coupés, et n'oubliez pas d'utiliser des crèmes hydratantes faites spécialement pour nourrir les ongles et les cuticules. Enfin, évitez de ronger vos ongles car cela peut créer des stries et autres dommages à la surface de l'ongle.
Un régime alimentaire équilibré
Les carences nutritionnelles peuvent également jouer un rôle dans la mauvaise santé des ongles. Ainsi, adoptez un régime alimentaire équilibré et riche en vitamines, en particulier les vitamines B qui sont essentielles pour la santé des ongles. Pensez aussi à consommer suffisamment de protéines, car elles fournissent les acides aminés nécessaires à la formation de kératine, un composant majeur des ongles.
